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「自宅でお試しホームシアター出張体験サービス」
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※「自宅でお試しホームシアター出張体験サービス」のお申込みを確定するものではございません。

※受付はAM10:00~PM6:00

  (上記お時間以外でのお問合せに関しては、翌日または対象店舗の定休日明けのご返信をなります。)

  • ※ご注意※
  • 送信前に内容を確認する画面は表示されません。
  • 送信ボタンをクリックする前に、入力内容をよくお確かめの上、クリックしていただきますようお願いいたします。
  • 送信後にご登録内容の確認メールが届きます。万が一届かない場合は店舗までお問い合わせ下さい。
【携帯メールアドレスでお申込みの場合】

お申込みに携帯メールアドレスをご利用の場合、「特定のドメインおよびアドレス以外は受信拒否」に設定していると確認メールが届きません。

上記の設定をされている場合は、以下のドメインからのメールを受信できるように設定していただけるようお願いいたします。

@avac.co.jp

日本語変換時以外でEnterキーを押しますと思わぬところで送信されてしまいます。
TABキーもしくはマウスクリックで項目を移動していただけますようお願いいたします。

以下はお客様情報についてご入力をお願いします ※SSL暗号化通信対応しております
出張体験希望日(第一希望)必須項目
時間帯
AM PM

出張体験希望日(第二希望)必須項目
時間帯
AM PM

出張体験希望日(第三希望)必須項目
時間帯
AM PM

ホームシアター設置フロア必須項目
1階(戸建住宅) 2階(戸建住宅) 3階(戸建住宅) マンション

エレベーターの有無必須項目
あり 無し

駐車場(駐車スペース)の有無必須項目
あり 無し


お名前(フルネーム)必須項目
お名前(ふりがな)必須項目
メールアドレス必須項目
郵便番号
都道府県名必須項目
市区町村名必須項目
町名番地必須項目
ご連絡先必須項目(※日中にご連絡がつく電話番号をご入力ください)
その他(ご質問等がございましたらご記入ください)

スパム(迷惑メール)対策必須項目
「いち」+「に」はいくつでしょうか?枠内に数字で入力して下さい。
※確認画面は出ませんので、送信前にもう一度内容をご確認下さい。
個人情報はSSL暗号化により保護されております。
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